串NG南宫娱乐· NG南宫28官方网站· APP下载换药品、违规刷卡骗保老百姓大药房部分药店被罚
2025-11-20
值得注意的是,根据国家医保局今年1月发布的《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》,医保行政部门对定点医药机构作出行政处罚时同步认定相关人员责任,或医疗保障经办机构对定点医药机构作出协议处理时同步认定相关人员责任;对同一医保基金使用违法违规负面情形负一般责任者、重要责任者、主要责任者应按对应记分档次内从低到高记分。具体来说,相关责任人员记分累计未达到9分的,医疗保障经办机构向相关责任人员所在定点医药机构通报记分情况;记分累计达到9分,未达12分的,医疗保障经办机构根据实施细则,视情节轻重暂停相关人员医保支付资格1-6个月;记分达到12分的,医疗保障经办机构终止其医保支付资格。
其中,在2018年、2023年相继出现门店违规使用医保基金的情况。先是在2018年3月,媒体报道海南三亚市一心堂连锁药店出现医保卡被当作消费卡使用,可用于购买非药品,并开具虚假名称发票,涉嫌套取医保资金的问题。在部分医保定点药店,医保资金被用来购买床单被罩、南宫28,南宫注册,南宫网址,南宫平台,南宫娱乐,南宫娱乐官网,南宫娱乐登录入口,南宫官方网站,南宫app,南宫pc,南宫28官网,南宫28平台,南宫28APP,南宫28下载,南宫娱乐城,南宫游戏官网卫生纸等生活用品,且售价均高于超市。一心堂随后发布公告,承认上述违规使用医保基金的情况,并表态将进行彻底整改。2023年,一心堂旗下部分定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失,被临沧市、攀枝花市等监管部门处罚,国家医保局也约谈一心堂,督促提醒其加强管理、规范行为,切实履行主体责任,更好地维护医保基金安全。
有涉事药店被认定欺诈骗保总金额上亿元。2024年10月,国家医保局根据筛查线索发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。调查发现,建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房四家药店存在欺诈骗保问题,涉及上万张手写假处方,总金额超亿元。公安部门对4家涉事药店刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。四家涉事药店中,三家为上市公司旗下门店,宝丰大药房深业店为旗下药店,思派大药房隶属于,上药科园大药房则是旗下公司门店。


